miércoles, 14 de enero de 2009

ezetimibe mas sinvastatina: la saga continua

Mientras que la AHA a la luz de resultados de estudio ENHANCE (que no mostro diferencias en el outcome de grosor de intima entre tratados con sinvastatina mas ezetimibe versus tratados solo con ezetimibe, no ostante que lka reduccion de LDL fue mayor en el primer grupo) y del asunto que si la asociacion aumenta el riesgo de cancer que no esta totalmente aclarado todavia, (ensayo SEAS) recomienda volver a los principios basicos del manejo esto es optimizar las dosis de estatinas, la FDA recomienda , mantener la sociacion son los pacientes nlo obstante los resultados de trials ya que el pirncipio basico es que es mejor mientras mas bajo este el LDL.
Los congresistas del tema Salud en US estuvieron presionando a los cardiologos (AHA ACC) para que se publicaran los resultados del ENHANCE cuando no se habia hecho aun dados los altos costos que este tratamiento suponia y la falta de eviudencia clinica de un mejor resultaso. Hasta ahora se ha demostrado que la sociacion disminuye mas el LDL pero no se ha demostrado si esto de traduce en un mejor resultadi clinico.
Mientras tanto el Congreso Peruano no puede sacar una Ley de Genericos y la Digemid no puede establecer el requisito de estudios de bioequivalencia y disponibilidad en los registros de farmacos.
http://mp.medscape.com/cgi-bin1/DM/y/hB6J10U8yFX0DyP0Jyjj0Eo&uac=120548PN
http://www.google.com.pe/url?sa=t&source=web&ct=res&cd=1&url=http%3A%2F%2Fcontent.nejm.org%2Fcgi%2Fcontent%2Ffull%2F359%2F13%2F1398&ei=eA1uSbTQC9LjtgfP05H8Cw&usg=AFQjCNGmas2EaBMTsEbC6FE1AxOHVzupqA&sig2=KDIYu_6bw3ZO_vxudDF3SQ
http://content.nejm.org/cgi/external_ref?access_num=NCT00092677&link_type=CLINTRIALGOV

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